Las intervenciones de pecho son de las más frecuentes en cirugía plástica, tanto estética como reconstructiva. La mayoría salen bien, pero cuando surgen complicaciones graves o el resultado es muy distinto del esperado, muchas pacientes no saben si se trata de un riesgo inevitable o de una negligencia. En esta guía explicamos cómo distinguirlo, qué dice la jurisprudencia, qué plazos hay y cómo se reclama en Sevilla, Andalucía y el resto de España.
1. Tipos de operaciones de pecho y por qué importa distinguirlas
| Intervención | Finalidad | Tipo de medicina |
|---|---|---|
| Aumento mamario con implantes (mamoplastia de aumento) | Aumentar el volumen | Voluntaria o satisfactiva |
| Elevación (mastopexia) | Corregir la caída del pecho | Voluntaria o satisfactiva |
| Reducción mamaria | Disminuir el volumen; a menudo por dolor de espalda | Mixta: puede ser estética o curativa |
| Recambio o retirada de implantes | Por rotura, contractura, cambio de tamaño o alerta sanitaria | Según el motivo |
| Mastectomía y reconstrucción | Tratamiento del cáncer de mama y reconstrucción posterior | Curativa o asistencial |
| Lipofilling o injerto de grasa | Relleno con grasa propia | Normalmente voluntaria |
La distinción es importante porque, en la medicina voluntaria o satisfactiva, la paciente acude sana para mejorar su aspecto, y los tribunales exigen al médico una información mucho más completa sobre riesgos, alternativas y resultados previsibles.
2. Negligencias más frecuentes en cirugía de pecho
- Asimetrías graves y malposición del implante, por técnica inadecuada o mala elección del bolsillo o del tamaño.
- Implante distinto del pactado: tamaño, perfil o tipo diferente sin consentimiento.
- Infecciones por falta de asepsia o seguimiento posoperatorio deficiente.
- Necrosis del complejo areola-pezón o de colgajos, especialmente en reducciones y elevaciones.
- Contractura capsular, rotura o extrusión mal diagnosticadas o tratadas tarde.
- Lesiones nerviosas con pérdida de sensibilidad no informada.
- Cicatrices anómalas por mala técnica de cierre, no por la cicatrización propia de la paciente.
- Complicaciones anestésicas o intervenciones en centros sin medios adecuados.
- Errores en cirugía oncológica: retraso diagnóstico del cáncer de mama, márgenes insuficientes, mastectomías innecesarias por un diagnóstico erróneo o reconstrucciones fallidas.
- Intervenciones por personal no cualificado o fuera de un centro autorizado.
3. Qué dice el Tribunal Supremo
Obligación de medios, no de resultado
La Sala Primera del Tribunal Supremo mantiene que la obligación del cirujano, tanto en medicina curativa como en cirugía estética, es de medios: se compromete a actuar con la diligencia exigible, no a garantizar un resultado. En la STS 828/2021, de 30 de noviembre, desestimó la reclamación de una paciente con asimetría mamaria y cicatrices tras un aumento de pecho, porque esos riesgos eran típicos y constaban en el consentimiento informado firmado.
Pero el deber de información es más intenso
En la medicina voluntaria se acentúa la obligación de informar sobre riesgos y pormenores de la intervención (STS 250/2016, de 13 de abril). La información debe ser completa, comprensible, por escrito y con tiempo suficiente para decidir. Si falta, el médico puede responder aunque la operación se haya hecho bien, porque se ha privado a la paciente de decidir con conocimiento de causa.
Excepciones que acercan la obligación al resultado
- Cuando el cirujano o la clínica garantizan un resultado concreto, por ejemplo en la publicidad o en los presupuestos.
- Cuando se produce un daño desproporcionado, un resultado anómalo que no se explica con los riesgos normales de la intervención; entonces corresponde al médico explicar qué ocurrió.
4. El consentimiento informado en cirugía de pecho
La Ley 41/2002, de autonomía del paciente, exige consentimiento por escrito para las intervenciones quirúrgicas (art. 8) y que la información incluya las consecuencias relevantes, los riesgos típicos, los relacionados con las circunstancias de la paciente y las contraindicaciones (art. 10). En una operación de pecho, el documento debería recoger, entre otros:
- Riesgos generales: infección, hematoma, seroma, trombosis, complicaciones anestésicas.
- Riesgos específicos: asimetría, contractura capsular, rotura, malposición, alteraciones de sensibilidad, cicatrices, necesidad de reintervenciones.
- La duración limitada de los implantes y la necesidad de revisiones a largo plazo.
- La posible asociación de los implantes texturizados con el linfoma BIA-ALCL.
- La influencia en la lactancia y en las mamografías.
- Las alternativas y el resultado razonablemente esperable.
Un formulario genérico, firmado el mismo día de la operación o sin explicación verbal, puede no ser suficiente.
5. Implantes defectuosos y el linfoma BIA-ALCL
Cuando el daño procede del propio implante y no de la actuación del cirujano, puede reclamarse al fabricante por producto defectuoso (arts. 128 y siguientes del texto refundido de la Ley General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios). El plazo es de tres años desde que se sufrió el daño, siempre dentro de los diez años desde que el producto se puso en circulación.
- La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) había confirmado hasta 2025 111 casos de linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios (BIA-ALCL), sobre 146 notificaciones. Andalucía es la segunda comunidad con más notificaciones, tras Madrid.
- La mayoría de los casos se asocian a implantes texturizados. En 2019 se retiraron del mercado mundial varios modelos texturizados de un fabricante.
- La AEMPS no recomienda retirar los implantes si no hay síntomas, pero sí consultar ante hinchazón tardía, acumulación de líquido, dolor o endurecimiento.
- En el caso de los implantes PIP, el TJUE (asunto C-219/15, Schmitt, 2017) precisó las obligaciones de vigilancia de los organismos notificados que certifican estos productos.
6. Cómo y dónde reclamar
| Dónde te operaron | Vía | Plazo | Ante quién |
|---|---|---|---|
| Hospital público del SAS u otro servicio de salud | Reclamación de responsabilidad patrimonial (Leyes 39 y 40/2015); después, recurso contencioso-administrativo | 1 año desde la curación o la estabilización de las secuelas | Servicio Andaluz de Salud y, en su caso, Juzgados de lo Contencioso-Administrativo |
| Clínica privada o cirujano contratado | Demanda de responsabilidad civil contractual contra el médico, la clínica y su aseguradora (acción directa, art. 76 de la Ley de Contrato de Seguro) | 5 años (art. 1964 CC); 1 año si la responsabilidad es extracontractual (art. 1968 CC) | Juzgados de Primera Instancia, previo intento de negociación (LO 1/2025) |
| Daño causado por el implante | Responsabilidad por producto defectuoso | 3 años desde el daño; máximo 10 años desde su comercialización | Fabricante o importador |
| Imprudencia grave con lesiones | Denuncia o querella por lesiones imprudentes (art. 152 CP) | Según la pena del delito | Juzgado de Instrucción |
En la práctica, la vía penal solo es aconsejable en casos muy graves: suele ser más lenta y exige demostrar una imprudencia de especial entidad. La mayoría de las reclamaciones se resuelven en vía civil o administrativa, y muchas mediante acuerdo con la aseguradora.
7. Pruebas: la historia clínica y el informe pericial
- Pide tu historia clínica completa por escrito al centro: tienes derecho a ella (art. 18 de la Ley 41/2002). Incluye el consentimiento informado, el protocolo quirúrgico, la hoja de anestesia, las etiquetas de los implantes y el seguimiento.
- Conserva todo: presupuestos, publicidad de la clínica, mensajes con el cirujano, fotografías de antes y después y facturas.
- Obtén un informe pericial de un especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora que valore si se respetó la lex artis y cuantifique las secuelas.
- Documenta las secuelas y los tratamientos posteriores, incluidas reintervenciones y apoyo psicológico.
8. ¿Qué indemnización se puede obtener?
Los tribunales suelen utilizar como referencia orientativa el baremo de tráfico (Ley 35/2015), que valora los días de perjuicio, las secuelas físicas y estéticas, el perjuicio moral y los gastos. Además, pueden reclamarse:
- El coste de la cirugía fallida y el de las reintervenciones necesarias.
- Los gastos médicos, farmacéuticos y de desplazamiento.
- El lucro cesante si no pudiste trabajar.
- El daño moral, incluido el derivado de la falta de consentimiento informado.
9. Cómo prevenir problemas antes de operarte
- Comprueba que el cirujano es especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora y que el centro está autorizado por la Junta de Andalucía.
- Pide el consentimiento informado con antelación y léelo con calma; pregunta todo lo que no entiendas.
- Exige por escrito el tipo, la marca, el tamaño y el número de lote de los implantes, y la tarjeta del implante.
- Desconfía de ofertas muy baratas, de la presión para decidir rápido y de quien garantice resultados.
- Pregunta qué ocurre si hay que reintervenir y quién paga.
Preguntas frecuentes
¿Puedo reclamar si no me gusta el resultado de mi aumento de pecho?
Solo si el resultado se debe a una actuación contraria a la lex artis, a una falta de información sobre los riesgos o al incumplimiento de un resultado garantizado. Según el Tribunal Supremo, la cirugía estética es una obligación de medios, por lo que una asimetría leve o una cicatriz visible que se informaron como riesgos típicos no generan, por sí solas, derecho a indemnización.
¿Cuánto tiempo tengo para reclamar una negligencia en una operación de pecho?
Si te operaron en la sanidad pública, un año desde la curación o la estabilización de las secuelas. Si fue en una clínica privada con la que contrataste, hasta cinco años. Si el daño lo causa el implante, tres años desde el daño frente al fabricante. Conviene no esperar.
¿Qué es el consentimiento informado y por qué es tan importante?
Es el documento en el que el médico informa por escrito de los riesgos, alternativas y consecuencias de la operación y la paciente acepta. En cirugía estética el deber de información es más intenso; si falta o es insuficiente, el médico puede responder aunque haya operado correctamente.
¿Qué hago si me pusieron implantes de un tamaño distinto al acordado?
Reúne el presupuesto, los mensajes y la historia clínica con la etiqueta del implante. Colocar un implante distinto del pactado sin consentimiento puede constituir un incumplimiento que genera derecho a indemnización, incluido el coste de la nueva intervención.
¿Tengo que quitarme los implantes texturizados por el riesgo de linfoma?
La AEMPS no recomienda retirarlos de forma preventiva si no hay síntomas. Sí debes consultar ante una hinchazón tardía del pecho, acumulación de líquido, dolor o endurecimiento. Si desarrollas BIA-ALCL, puedes valorar una reclamación al fabricante por producto defectuoso.
¿Dónde reclamo si me operaron en un hospital del SAS en Sevilla?
Debes presentar una reclamación de responsabilidad patrimonial ante el Servicio Andaluz de Salud en el plazo de un año desde la estabilización de las secuelas. Si se desestima o no se resuelve, puedes acudir a los Juzgados de lo Contencioso-Administrativo.
Juan Manuel Calderón Godoy, abogado (ICAS nº 7.291). Artículo informativo y general, actualizado a 27 de octubre de 2026; no sustituye el estudio individual de cada caso ni el consejo médico.